Followers

মঙ্গলবার, ৪ অক্টোবর, ২০১৬

আবারও হোমিওস্ট্যাসিস - পজিটিভ ফিডব্যাকের এপিঠ ওপিঠ

এই ব্লগের অন্য একটি পোস্টে আমরা হোমিওস্ট্যাসিস নিয়ে বেসিক কিছু আলোচনা করেছিলাম। আজ পজিটিভ ফিডব্যাক মেকানিজম (Positive Feedback Mechanism) নিয়ে আরও কিছু কথা বলব।


এই লেখাটি পড়ার আগে তাই  পূর্বের পোস্ট পড়ে নেয়াটা বেটার হবে -


পজিটিভ ফিডব্যাক মেকানিজম কোন সিস্টেমের, বা বায়োলজির দিক থেকে বলতে গেলে প্রাণীদেহের কোনরকম পরিবর্তনকে পজিটিভ দিকে টেনে নিয়ে যায়, অর্থাৎ পরিবর্তনটাকে প্রশমিত করার বদলে বাড়িয়ে দেয়।

আপাতদৃষ্টিতে এই মেকানিজমকে ভীষণ ভয়ংকর মনে হলেও সব ক্ষেত্রে কিন্তু তা নয়। আবার কিছু ক্ষেত্রে যে ভয়ংকর নয় সেটা বললেও ভুল বলা হবে। এর দুদিকই ছোট কিছু উদাহরণ দিয়ে বলার চেষ্টা করছি।

গুণগান করার আগে ভয়ংকর দিকটাই বলছি। আমাদের, মানে স্বাভাবিক মানুষের হৃৎপিন্ড (heart) প্রতি মিনিটে প্রায় ৫ লিটার রক্ত পাম্প করে। ধরা যাক একজন মানুষের শরীর থেকে হঠাৎই অ্যাক্সিডেন্টালি ২ লিটার রক্ত বের হয়ে গেল। তাতে শরীরে রক্তের পরিমাণ অনেকটা কমে যাবে, এবং তা হার্টের ঠিকঠাক কাজ করার জন্য উপযুক্ত নয়। অর্থাৎ, রক্তের পরিমাণ অনেক কমে যাওয়ায় হার্টে ব্লাড সাপ্লাই হবে কম এবং তাই হার্ট আগের মত পাম্প করতে পারবে না। যার ফলাফল হবে ব্লাড প্রেসার কমে যাওয়া। ব্লাড প্রেসার কমে যাওয়াতে হার্ট মাসলেও ব্লাড ফ্লো কম হবে। তাতে হার্ট তপাম্প করার জন্য আগের মত পর্যাপ্ত শক্তি পাবে না, এবং দুর্বল হয়ে যাবে তুলনামূলক। দুর্বল হার্টের পাম্প করার ক্ষমতা আগের চেয়েও কম হবে, এবং সেজন্য হার্ট মাসলে করোনারি ব্লাড ফ্লো আগের চেয়ে আরও কমে যাবে। এভাবে হার্ট আগের চেয়েও বেশি দুর্বল হবে, এবং পাম্প করবে আরও কম। যদি উপযুক্ত চিকিৎসার ব্যবস্থা না করা হয় তাহলে এই সাইকেল ততক্ষণ চলতে থাকবে যতক্ষণ না হার্ট পাম্পিং একেবারে বন্ধ হয়ে যাচ্ছে, মানে মৃত্য হচ্ছে।

এই প্রতিটা সাইকেল কিন্তু পজিটিভ ফিডব্যাকের ফলাফল, কারণ পরিবর্তনের শুরুটাই আরো একই পরিবর্তনের দিকে যেতে বাধ্য করছে।

বিপদজনক হলেও, যতক্ষণ পজিটিভ ফিডব্যাক খুব বেশি ভূমিকা না ফেলে, নেগেটিভ ফিডব্যাক কিন্তু তাকে ওভারকাম করতে পারে। যেমন, পূর্বের দুর্ভাগা ব্যক্তিটি যদি ২ লিটারের বদলে ১ লিটার রক্ত হারাতো, তাহলে স্বাভাবিক নেগেটিভ ফিডব্যাক মেকানিজম যা কার্ডিয়াক আউটপুট ও আর্টারিয়াল প্রেসারকে কন্ট্রোল করে, সেটা পজিটিভ ফিডব্যাককে ওভারব্যালেন্স করতে পারত, এবং বেচারাকে মরতে হত না।

এই গেল পজিটিভ ফিডব্যাকের কুফলের উদাহরণ। এর সুফলও যে বেশ আছে তা আগের পোস্টে বলেছিলাম (উপরের লিংক)। আমাদের যাদের জন্ম নরমাল ডেলিভারিতে হয়েছে, তাদের কিন্তু এই পজিটিভ ফিডব্যাক মেকানিজমের প্রতি কৃতজ্ঞ থাকা উচিত।

শরীরের কোথাও কেটে গেলে যে রক্ত জমাট বাঁধে, সেটাও কিন্তু এই মেকানিজমের মাধ্যমেই। রক্ত জমাট বাঁধার জন্য কিছু clotting factors থাকে, যারা আসলে বিভিন্ন এনজাইম, এবং তারা থাকে নিস্ক্রিয় অবস্থায়। যখনই কোথাও কেটে রক্ত বের হয়, তখন সেখানে কিছু ফ্যাক্টর সক্রিয় হয় ,মানে একটিভেটেড হয়।  একটিভেটেড ফ্যাক্টর গুলো অন্য আরেকটা ক্লটিং ফ্যাক্টরকে একটিভেট করে, আবার সেই ফ্যাক্টর অন্য আরেকটাকে। এভাবে চলতে থাকে বারবার  যতক্ষণ না রক্ত জমাট বাঁধতে বাঁধতে রক্তপাত বন্ধ হচ্ছে। এটাও পজিটিভ ফিডব্যাক।

আরেকটা উদাহরণ দিচ্ছি । নার্ভ ইমপালসের (nerve impulse) মাধ্যমে নার্ভ সিগনালকে জায়গামত পৌঁছে দিতেও ভূমিকা আছে পজিটিভ ফিডব্যাক মেকানিজমের। নার্ভ ইমপালস নিয়ে একটু ঘাঁটাঘাঁটি করলেই বোঝা যাবে, নার্ভ সিগনাল পরিবাহিত হয় নার্ভ ফাইবারে থাকা সোডিয়াম গেট, পটাশিয়াম গেট আর সোডিয়াম-পটাশিয়াম পাম্পের মাধ্যমে। যখন নার্ভ ফাইবারে কোন সংবাদ আসল, তখন একদম অল্প সোডিয়াম আয়ন সোডিয়াম চ্যানেল দিয়ে নার্ভ ফাইবারের ভিতরে ঢুকে যায়। এতে নার্ভের স্বাভাবিক মেমব্রেন পটেনশিয়ালের পরিবর্তন হয়, এবং এই পরিবর্তন অন্য সোডিয়াম চ্যানেলগুলোকেও ওপেন করে দেয়। এতে মেমব্রেন পটেনশিয়ালের পরিবর্তন আরো বেড়ে যায় আর সাথে সোডিয়াম চ্যানেলের খুলতে থাকাও। (সোডিয়াম গেটগুলো আসলে ভোল্টেজ গেট, মানে ভোল্টেজের ডিফারেন্সের উপরে এদের বন্ধ হওয়া বা খোলা ডিপেন্ড করে)। এটা চলতে থাকে যতক্ষণ নানা নার্ভ সিগন্যাল নার্ভ ফাইবারের শেষ পর্যন্ত যাচ্ছে। এভাবে ছোট একটু সোডিয়াম লিকেজ নার্ভ সিগনাল কন্ডাক্ট করে পজিটিভ ফিডব্যাক মেকানিজমের মাধ্যমে। 

তার মানে পজিটিভ ফিডব্যাকের ভালো কিছু দিক যে আছে, এবং সেগুলো যে বেশ গুরুত্বপূর্ণ তা আমরা বুঝলাম আশা করি। একটা কথা আছে, "Positive feedback itself is part of an overall negative feedback process." যেমন রক্ত জমাট বাঁধার কথাটাই ধরা যাক, হোক কাজটা পজিটিভ ফিডব্যাকের মাধ্যমে, কিন্তু রক্ত জমাট বাঁধার কারণ তো শরীরের নরমাল ব্লাড ভলিউমকে ঠিক রাখার জন্যই। মানে নেগেটিভ ফিডব্যাক কাজ করছে পজিটিভ ফিডব্যাকের সাহায্য নিয়ে। 

এই পর্যন্তই থাকল আলোচনা। যেকোন মতামত জানাতে পারেন, আমরা অপেক্ষায় থাকবো। 

ভাল থাকুন, সুস্থ থাকুন :)

শনিবার, ১ অক্টোবর, ২০১৬

Renin Angiotensin Aldosterone System (RAAS)

সুপ্রিয় বন্ধুরা আশা করি সবাই ভাল আছেন। কিছুটা তাড়াতাড়িই হয়তো আবার কথা হচ্ছে আমাদের, ব্যাপার না আশা করি বিরক্ত হবেন না আজকের লিখায়। আজকের বিষয় হচ্ছে Renin Angiotension Aldosterone System (RAAS)।

Renin কী?
Renin বাবাজি হচ্ছেন একজন এনজাইম (enzyme) যিনি কিডনি থেকে রিলিজ হন এবং ধারণা করা হয়ে থাকে প্লাসেন্টা (placenta) থেকেও রিলিজ হন।

কি করেন উনি আমাদের শরীরে?
রক্তচাপ অর্থাৎ ব্লাড প্রেসার নিয়ন্ত্রণ করেন।

কীভাবে?
স্বাভাবিকভাবেও কিন্তু আমাদের শরীরে রক্তের চাপ থাকে যেটা বয়সভেদে পরিবর্তিত হয়।বয়স যাই হোক না কেন রক্তচাপের অবশ্যই আদর্শ মান থাকবে যেটা বিভিন্ন কারণে কমেও যেতে পারে অথবা বাড়তেও পারে।

তো যদি স্বাভাবিক অবস্থা থেকে আমাদের রক্তচাপ কমে যায় তখন এই কমে যাওয়াটাকে ব্যালেন্স করার জন্য অর্থাৎ আপাতদৃষ্টিতে রক্তচাপ বাড়িয়ে প্রকারান্তরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা হয় এবং এই অসম্ভব গুরুত্বপূর্ণ কাজটাই করে Renin।

রক্তচাপ স্বাভাবিক থেকে নীচে নেমে আসলে কিডনি Renin রিলিজ করে।এই বিশেষ এনজাইম বাবাজি রক্তে একখানা প্রোটিনের উপর কাজ করে যার নাম হচ্ছে Angiotensinogen।এর ফলে
Angiotensin I তৈরী হয় যেটা কি না 10 amino acids নিয়ে গঠিত একটি প্রোটিন।এরপর ফুসফুস (Lungs) থেকে আগত Angiotensin-converting enzyme এর ক্রিয়ার জন্য Angiotensin I থেকে
2 amino acids চলে যাওয়ায়  8 amino acids নিয়ে গঠিত হয় Angiotensin II. এই Angiotensin II হচ্ছে খুব শক্তিশালী ভ্যাসোকন্সট্রিক্টর অর্থাৎ আরটারিওলসের সংকোচন ঘটাতে পারে, তবে হ্যাঁ Angiotensin I ও কিন্তু ভ্যাসোকন্সট্রিক্টর তবে সমস্যা সমাধানের জন্য যথেষ্ট দক্ষ সে না।

Angiotensin II আবার অ্যাড্রেনাল গ্ল্যান্ড থেকে অ্যাল্ডোস্টেরোন রিলিজকে প্রমোট করে। এর ফলে প্রথমে লবণ পরিশোষণ হয় এবং লবণ অর্থাৎ ইলেক্ট্রোলাইটসদের যেহেতু পানির অণু ধরে রাখার ক্ষমতা আছে তাই পানি পরিশোষণও বেড়ে যায়।
একদিকে রক্তের চলাচলের জায়গা যাচ্ছে কমে, আবার ফ্লুয়িড ভলিউমও যাচ্ছে বেড়ে আর এরই ফলে রক্তচাপ বেড়ে যায়।

যে কোনো প্রশ্ন, ভাললাগা, খারাপ লাগা, সাজেশন ইত্যাদি আমাদের জানাতে পারেন। আবার কথা হবে অন্য কোন দিন অন্য কোন বিষয়ে, সে পর্যন্ত ভাল থাকুন, সুস্থ থাকুন।
টা টা।



সার্ভিক্যাল কান্সার

সুপ্রিয় বন্ধুরা আশা করি সবাই ভাল আছেন।অনেকদিন পর আজ আবার কথাবার্তা হবে আপনাদের সাথে।আজকের বিষয় সার্ভিক্যাল ক্যান্সার।

সার্ভিক্যাল কান্সার কী?
এক কথায় সার্ভিক্যাল কান্স্যার হচ্ছে এমন এক ধরণের ক্যান্সার যেটার উৎপত্তি হয় সার্ভিক্স থেকে।অস্বাভাবিক সেল ডিভিশনের ফলে শরীরের অন্যান্য স্থানেও ছড়িয়ে যেতে পারে।

কেন হয়?
Human papillomavirus এর টাইপ 16 এবং 18  সারা বিস্বজুড়ে সার্ভিক্যাল ক্যান্সারের ৭৫ শতাংশের জন্য দায়ী এবং টাইপ 31 এবং 45 দশ শতাংশের জন্য দায়ী।
যেসব নারী শারীরিক সম্পর্কের ক্ষেত্রে একাধিক পুরুষকে বেছে নেন অথবা তিনি যে পুরুষের সাথে শারীরিক সম্পর্কে জড়িত আছেন তিনি যদি একাধিক নারীর সাথে সম্পর্কিত থাকেন তাহলে সেই ব্যাপারটাও হতে পারে সেই নারীর সার্ভিক্যাল ক্যান্সারের জন্য ঝুঁকিস্বরূপ।
ধুমপায়ী যেসব নারী আছেন তাদের জন্য সার্ভিক্যাল ক্যান্সারের সম্ভাবনা অধূমপায়ীদের চেয়ে বেশি।ধূমপান সে এবার প্রত্যক্ষ আর পরোক্ষই হোক।
জন্ম নিয়ন্ত্রণের জন্য কনট্রাসেপ্টিভ পিল যারা সেবন করেন ৫ থেকে ৯ বছর ধরে তাদের সার্ভিক্যাল ক্যান্সারের সম্ভাবনা স্বাভাবিকের চেয়ে তিনগুন বেড়ে যায় এবং সেটা চারে গিয়ে দাঁড়ায় তাদের ক্ষেত্রে যারা সেবন করছেন ১০ বছর বা ততোধিক সময় ধরে।
অতিরিক্ত গর্ভধারণও হতে পারে সার্ভিক্যাল ক্যান্সারের একটি কারণ।যেসব নারী পূর্ণ মেয়াদে মা হয়েছেন  ৭ বার তারও বেশি তাদের সার্ভিক্যাল ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা থাকছে প্রায় ৪ গুন তাদের তুলনায় যারা একবারও মা হন নি।তাই বলে আবার এটা ভাববেন না যে মা হলেই তো সার্ভিক্যাল ক্যান্সার।ব্যাপারটা মোটেও তা না।আর যাদের ক্ষেত্রে গর্ভধারণের সংখ্যাটা  ১ অথবা ২ বার তাদের ঝুঁকি কিছুটা কম এবং সেটা দুই অথবা তিনগুণ।
ও আচ্ছা আরেকটা কথা!অপরিণত বয়সে শারীরিক সম্পর্ক স্থাপনও এই সার্ভিক্যাল ক্যান্সারের একটি কারণ।সুতরাং সাধু সাবধান!
চলুন এবার দেখে আসা যাক এমন কিছু কারণ যেগুলো সার্ভিক্যাল ক্যান্সার সম্পর্কিত এবং অতি অবশ্যই আমাদের কারোই এড়িয়ে যাওয়া উচিৎ না।


অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ/Abnormal Vaginal Bleeding
মেন্সট্রুয়েল সাইকেল চলাকালীন সময়ে যে স্বাভাবিক পরিমাণ ব্লাড যায় তার চেয়ে বেশি পরিমাণে যাওয়া।

শারীরিক কার্যাদি পরবর্তী রক্তক্ষরণ/Bleeding After Sex  
যদি এমন হয় যে শারীরিক স্বাভাবিক কাজের পর রক্তক্ষরণ।

অস্বাভাবিক মেন্সট্রুয়েল ম্যাটেরিয়াল/Unusual Discharge
স্বাভাবিক সাইকেলে যে ধরণের রক্ত যাচ্ছে তার চেয়ে ভিন্ন ধরণের রক্ত যাওয়া।
এবং আরও আছে
Pelvic and/or back pain
Pain during sex
A single swollen leg

সার্ভিক্যাল ক্যান্সার নিয়ে সাধারণ একটা ধারণা দেওয়ার জন্য আজকের এই পোস্ট।ভাল লাগলে বা কোনো সাজেশন বা জিজ্ঞাসা থাকলে আমাদের বলতে পারেন।
আর হ্যাঁ লিখাটা পড়েই তো আর আপনি সার্ভিক্যাল ক্যান্সার সম্পর্কে সব জানবেন না।আর আমিও নিজ থেকে লিখি নি মানে নিজেই লিখেছি কিছুটা পড়াশোনা করে।
আরও বেশি জানার জন্য এবং বোঝার জন্য দেখুন

  Reader's digest
https://goo.gl/cPsKk5
https://goo.gl/VjKmBR
https://goo.gl/DGz59U
https://goo.gl/WpZAs9
https://goo.gl/n4gKqT
সবাই ভাল থাকুন,সুস্থ থাকুন।নিজের দিকে খেয়াল রাখুন এবং নিজের বন্ধু,মা,বোন,মেয়ে,স্ত্রী এবং সহকর্মীদের প্রতি দায়িত্বশীল থাকুন।
আজ এ পর্যন্তই।